Когато пациентът има болки зад гръдната кост, по средата на раздаването на гърба му, лекарят не може да постави правилна диагноза въз основа само на тази клиника.
Спондилоартроз
Спондилоартроз представлява форма на остеоартроза на гръбначния с увреждания на съвместни гръбначния стълб. Страдат dugo-отростчатые ставите. Това дистрофия на хрущялната тъкан, при което хрущяла става тънка и губи еластичност. В края на патология се образуват костни перикарпа.
Характер на болката
Болката се върти на гръдния отдел се проявява при движение, с напредването се появява в състояние на покой. Промяна на метеорологичните условия засилват болезнени усещания. Интензивността на болката се засилва с развитието на калцификати промени.
Други симптоми
Сутрин присъства скованост на гръбначния стълб, това явление минава половин час по-късно. Се чува "пукнатина" в гръбначния стълб с оглед на развитието на остеофитов. В по-късните етапи на процеса се развиват контрактури. За квалифицирана медицинска помощ трябва да се обърнете към лекар. Диагностика
- Визуален контрол изследване, компютърна ТОМОГРАФИЯ: визуализация на остеофитов (перикарпа), намаляване на междупрешленните цепки.
- Ядрено-магнитен резонанс: състоянието на меките тъкани, дегенерация на хрущяла.
Лечение на
- Разтоварване на гръбначния стълб
- Аналгетици
- Нестероидни противовъзпалителни средства
- Протектори
- Мускулни релаксанти
- Физиотерапия може ефективно да се изчистят от болка: УФО, електрофореза новокаина, ултразвукова терапия, toco-терапия
Болки в кръста
Описание на болестта
Характер на болката
Болката е постепенно развитие. В рамките на първите изостряне на остеохондроза болка се отбелязва при значителни физически натоварвания и е слабо изразена интензивност. С напредването на патологичния процес болката се засилва, става рязко, при съживяване и ноющей в състояние на покой. Такава болка носи името dorsago. Болковият синдром се засилва през нощта, с оглед отпускане на мускулна рамка. Усещанията са се при дълбоко вдишване и издишване. Характеризират опасва болка в областта на гръдния кош и гърба.
Други симптоми
Честват парестезия участъци от кожата (усещане за "мурашек"). Понякога болката може да иррадиировать по време на диафрагмална нерв в областта на фаринкса и хранопровода.
Диагностика
- Рентгенографическое проучването: оценка на степента на увреждане на гръбначния стълб, състоянието на телата на прешлените.
- КАТ: на нивото на дегенерация на междупрешленния диск.
- Ядрено-магнитен резонанс: анализ на състоянието на меките тъкани, наличието на херния, нивото на компресия съдове и нерви.
Лечение на
- Разтоварване на гръбначния стълб
- Вытяжение върху наклонена равнина
- Новокаиновые блокада на предната стълба на мускулите
- Аналгетици
- Нестероидни противовъзпалителни средства
- Диуретиците
- Мускулни релаксанти
- Физиотерапия може ефективно да се изчистят от болка: УФО, електрофореза новокаина, ултразвукова терапия, toco-терапия
Описание на болестта
Под кифозом разбират изкривяване на гръбначния стълб отзад. Гръдната кифоз има човек в норма. Въпреки това, ако ъгълът на наклон на стълб надвишава 45 градуса, става въпрос вече за патологическом кифозе.
Характер на болката
За гръдната кифоза се характеризира с болки в гърба и гърдите. С нарастването на ъгъла на интензивността на болката се засилва. Тя се появява като при активност, така и в покой.
Други симптоми
Развива се наведа, характерни спазми на мускулатурата. Възникват парестезия и слабост в долните крайници. Раменния пояс пациента наклонен кпереди и надолу, торакс впалая. Мускулатура на коремните губи тонус.
Диагностика
- корсети
- метал-остеосинтез плочи
- масаж, ЛФК
- Физиопроцедуры: електрофореза, УФО, УВТ.
Описание на болестта
Под сколиоза разбират странично изкривяване на гръбначния стълб. Сколиоза класифицирани по отдели на гръбначния стълб.
Характер на болката
Болките се локализират в гърба и гръдния кош. Първо се празнува чувство на дискомфорт, което за трета и четвърта степени на сколиозата се заменя със силни по интензитет тянущими болки.
Други симптоми
Наблюдава асиметрично разположение на раменния пояс. Често е нарушена походка на пациента. Умора настъпва по-бързо, отколкото при здравите хора. С развитието на заболяването торакс е подложена на деформация: от една страна ще оцелее кпереди, а от друга западает. С течение на времето е нарушена работата на вътрешните органи.
Диагностика
Визуален контрол проучването: оценка на ъгъла на отклонение на гръбначния стълб.
Лечение на
Консервативно лечение:
- Носенето на корсет
- Гимнастика срещу сколиоза
Оперативно лечение се прилага само за пациенти от 3 и 4 степен на изкривявания):
- Основен остеосинтез
Холецистит
Описание на болестта
Под холециститом разбират възпаление на стената на жлъчния мехур.
Характер на болката
Резки внезапни болки локализирани в горния десен отдел на корема, но често те могат да иррадиировать в гърба и гърдите (област ключицата, надплечье).
Диагностика
- Общ анализ на кръвта: признаци на възпаление (лейкоцитоз, палочкоядерный промяна, увеличение на СОЭ, C-реактивен протеин).
- Общ анализ на урината: разкриване на диастаза.
- Биохимичен анализ на кръв: повишаване на нивата на билирубина, увеличение на амилаза, креатинин.
- ЕКГ: за диференциална диагноза с патологиями на сърцето.
- ЕХОГРАФИЯ на органите на коремната кухина: признаци на възпаление, инфилтрация в стените на жлъчния мехур.
- Пълна радиография на гръдния кош: изключване на заболявания на дихателната система.
- Пълна радиография на корема.
- Засаждане на жлъчката.
- Дуоденальное наблюдение.
- УЛТРАЗВУК: warp мехур, уплътнение на стената.
Лечение на
- Антибактериална терапия
- Облекчаване на болката
- Спазмолитици
- Антиеметични
- Cholagogue: магнезиев сулфат
- Ендоскопска холецистектомия
Язва на стомаха
Описание на болестта
Язвена болест на стомаха рецидивиращо заболяване, се формира в резултат на комбинация от механизми за регулация на секрецията на стомаха, наследствено предразположение, местните венозни нарушения, в резултат на което се формира дефект на лигавицата с проникване в под мазен слой орган.
Характер на болката
Болката зависи от локализацията на язвен дефект. Ако язва се намира в областта на кардиального дупката и задната стена на стомаха, болка в гърдите отдава в гърба. Болката постепенно нараства по интензивност на напредъка на храната по стомашно-стомашно-чревния тракт.
Други симптоми
- "Кисело" диспепсия (киселини в стомаха, кисело оригване, повръщане кисела)
- Диспепсия
- Чревни синдроми
- Запек
- Спастични болки по хода на дебелото черво
- Вегетативна дистония
- Астенический синдром
- Тревожни разстройства
Диагностика
Лаборатория за диагностика на:
- Общ анализ на кръвта (при отклонение от нормата изследването се повтаря 1 път на 10 дни)
- Желязо серума на кръвта
- Ретикулоциты
- Анализ на изпражнения за скрита кръв
- Общ анализ на урината
- Кръвна захар
- ЕХОГРАФИЯ на органите на коремната кухина
- ЭГДС
- Гистологическое проучване биоптата
- Цитологическое проучване биоптата
- Уреазный тест (CLO-тест и др)
- Откриване На Хеликобактер Пилори
Най методи в диагностиката на язвена болест е ФГДС. Този метод позволява да се разкрие язвен дефект и да биоптат за оценка на морфологията.
Лечение на
- Лекарства, които потискат синтеза на солна киселина.
- Антиациди.
- Пленкообразующие средства.
- Эрадикация хеликобактера: стандартна тройната терапия с инхибитори на протонната помпа.
Характер на болката
Характеризира се с болки в гърдите и гърба. В гръдния кош често се празнуват давящие болка. Кашлевой рефлекс утежнява болковият синдром. Други симптоми
Диагностика
Визуален контрол изследване, ядрено-магнитен резонанс, компютърна ТОМОГРАФИЯ: визуализация на херния.
Лечение:
- Укрепване на мускулния рамка с помощта на ЛФК
- Физиопроцедуры: електротерапия, УФО, УВТ
- Оперативно отстраняване на
Пневмония
Описание на болестта
Пневмония представлява остро център е възпалително заболяване на белите дробове. Най-чест причинител е пневмококк.
Характер на болката
Болка в гръдния кош и гърба си от страна на засегнатата на белия дроб се наблюдава при дишане, особено при извършване на дълбоки вдишвания. Други симптоми
Наблюдава се недостиг на въздух, кашлица с отделяне на храчки. Характерно повишаване на температурата на тялото до фебрильных стойности.
Диагностика
- За визуален контрол на изследване: очаговые затъмнение.
- Стетоскопа: крепитация, мелкопузырчатые хрипове, шум от триене на плеврата.
- Ударни инструменти: blunting на звука.
Лечение на
- Антибиотикотерапия
- Респираторная поддръжка
- Бронхолитики
- Дезинтоксикация
- Гепаринотерапия
- Общ анализ на кръвта: признаци на възпаление (увеличение на левкоцитите, СОЭ,)
Бронхит
Описание на болестта
Възпаление на лигавицата на бронхите (бронхит) потенцируется вирусни или бактериални инфекции. Бронхит е достатъчно благоприятна прогноза и изключително рядко предизвиква усложнения при здрав човек.
Характер на болката
Пациентът може да усеща, че боли корема и гърба, отдающая в гърба. Болката не е силна интензивност.
Други симптоми
Празнува кашлица с изхвърлянето на храчки, задух, обща отпадналост, повишаване на телесната температура.Диагностика
- Стетоскопа: мелкопузырчатые хрипове.
- Ударни инструменти: намаляване на тонове.
- За визуален контрол на изследване: възпаление в бронхите.
- Общ анализ на кръвта: признаци на възпаление (увеличение на левкоцитите, СОЭ,)
Лечение на
- Антибиотикотерапия
- Респираторная поддръжка
- Бронхолитики
- Дезинтоксикация
Трахеити
Описание на болестта
Възпаление на лигавицата на трахеята (трахеит) се причинява от вируси и бактерии респираторно тракт.
Характер на болката
Рядко пациентът може да изпитва болезнени усещания в гърдите (зад гръдната кост), отдающую в гърба. Интензивността на болката е слабо изразена.
Други симптоми
Празнува кашлица с изхвърлянето на храчки, задух, обща отпадналост, повишаване на телесната температура.
Диагностика
- Стетоскопа: мелкопузырчатые хрипове.
- Общ анализ на кръвта: признаци на възпаление (увеличение на левкоцитите, СОЭ)
Лечение на
- Антибиотикотерапия
- Респираторная поддръжка
- Бронхолитики
- Дезинтоксикация
Спонтанен пневмоторакс
Описание на болестта
Под спонтанен пневмотораксом разбират преминаването на въздуха в кухината на плеврата от околната среда, поради увреждане на белия дроб.
Характер на болката
За спонтанни пневмоторакса характерна остра болка в гръдния кош и гърба. Болката се засилва при опит за движение при вдишване.
Други симптоми
Пневмоторакс е придружено от задух, повишаване на сърдечната честота, побледнением, емфизем под кожата. Болният се опитва да се вземат най-удобна поза, неспокоен.
Диагностика
- За визуален контрол на изследване: на въздуха в лек.
- Плевралната пункция.
- Компютърна ТОМОГРАФИЯ, ядрено-магнитен резонанс: определяне на причините.
Лечение на
- Евакуация на въздуха от устната плеврата
- Торакотомия
Наранявания на гръбначния стълб
Описание
Наранявания на гръбначния стълб се случват по-често в условията на ИНЦИДЕНТ или при ката-нараняване (падане от голяма височина).
Характер на болката
Остра болка в гръбначния стълб, може да иррадиировать на гръдния област.
Други симптоми Наблюдава се ограничаване на движенията, до пълна обездвиженности в резултат на парезов. Могат да бъдат кървене и развитие на шок. Диагностика
- Провеждат рентгеновите изследвания: визуализация на линия фрактура.
- Компютърна ТОМОГРАФИЯ, ядрено-магнитен резонанс: оценка на степента на увреждане на гръбначния стълб.
Лечение на
- Обездвижване
- Вытяжение
- Почивка на режим
- Масаж
- Физиопроцедуры: топлинна, електротерапия, УФО
- Ще промените положението на костни отломков
Инфаркт на миокарда
Описание
Инфаркт на миокарда – това го некроза в резултат на остра исхемия. Причините могат да бъдат:
- Тромбоза
- Спазъм на
- Емболия
- Анемия
- Покачване на кръвното налягане
- Хипотония
Характер на болката
При пациент с инфаркт на миокарда започва пристъп, болка в гърдите и гърба. Болката е сходна с удар на стенокардия, но по-силна, дълготрайна, не купируется NG, придружено с емоционално безпокойство чувство за "страх от смъртта", възбуда, потоотделением.
Други симптоми
Може да бъде на пристъпи на задух, оток на белите дробове. Понякога болка в горната част на корема, много силни, диспептические явления (гадене, повръщане), може да се напрежение на коремната стена. Диагностика- ЕКГ: възходът на ST сегмент, увеличаване на клипса Q.
- Биохимични маркери: тропонин, миоглобин.
Заключение
Ако го боли гръден кош и гърба, причина могат да бъдат всички изброени по-горе заболявания. Те имат подобна клинична картина, за рационално лечение, трябва правилно да се постави диагноза с помощта на допълнителни методи на изследване.